În multe moduri, sarcina poate fi un moment de schimbare fenomenală în corpul feminin. Pe măsură ce o femeie se pregătește să aibă un copil în curând, poate observa unele efecte secundare neașteptate. Acestea pot include creșterea părului mai gros, strălucirea și unghiile întărite, pielea strălucitoare și creșterea dimensiunii și plinătății sânilor.
Din păcate, nu toate modificările sarcinii sunt de dorit și plăcute. Vor fi creșteri semnificative în greutate, schimbări de dispoziție și urinări frecvente. Acest lucru se datorează faptului că sarcina este însoțită de schimbări profunde în corpul feminin datorită restructurării fondului hormonal. Venele suferă, de asemenea, modificări semnificative - tonusul lor scade, permeabilitatea pereților crește și fluxul sanguin încetinește. Varicele sunt una dintre bolile care pot să apară mai întâi în timpul sarcinii sau să înceapă să progreseze activ.
CE ESTE BOALA VARICĂ
Varicele de la nivelul extremităților inferioare sunt varice persistente și ireversibile rezultate din modificări grave ale pereților lor, precum și din insuficiența aparatului lor valvular din cauza unui defect genetic. Factorii primari în apariția varicelor sunt slăbiciunea ereditară a peretelui vascular. Factorii secundari care conduc la varice sunt stresul prelungit la nivelul extremităților inferioare.
Statisticile arată că 40-65% dintre femeile însărcinate dezvoltă vene varicoase cel puțin o dată în viață. Majoritatea femeilor obeze suferă de varice în timpul sarcinii.
Deși varicele sunt cele mai frecvente la nivelul picioarelor, ele pot apărea în altă parte. Mai ales la sfârșitul sarcinii, pot apărea vene tortuoase pe fese, vagin sau vulvă. Acest lucru se întâmplă atunci când abdomenul inferior și uterul exercită o presiune crescută asupra venelor din aceste zone.
CAUZELE VARICOZEI ÎN timpul sarcinii
Pe măsură ce termenul crește în timpul sarcinii, apar o serie de modificări care creează condiții prealabile pentru varice.
- În primul rând, uterul, pe măsură ce crește, pune presiune pe vena cavă inferioară - cea mai mare venă din corpul uman. Presiunea excesivă creează o încetinire a fluxului sanguin, crescând stresul venelor din picioare, unde mai mult sânge stagnează. Acest lucru duce la varice în timpul sarcinii pe picioare.
- În al doilea rând, în timpul sarcinii, corpul feminin produce mai mult sânge pentru a sprijini copilul în curs de dezvoltare, livrarea neîntreruptă de oxigen și substanțe nutritive către placentă și făt. Datorită încărcării crescute, venele trebuie să lucreze mai mult pentru a pompa sângele carbonatat înapoi în inimă de la extremități și pelvis. Acest lucru poate duce la insuficiența valvelor venelor și acumularea de sânge în picioare, glezne, picioare și alte zone.
- În al treilea rând, creșterea nivelului de hormoni sexuali feminini în timpul sarcinii reduce tonusul mușchilor netezi din pereții vaselor de sânge (în special venele). De asemenea, poate contribui la venele varicoase la femeile gravide.
FACTORII DE RISC AL VARICOZEI ÎN TIMPUL SARCINII
Varicele sunt considerate a fi o boală cu predispoziție ereditară. Dacă mama sau bunica au suferit de varice în timpul sarcinii, riscul femeii de a dezvolta această boală crește dramatic.
Incidența varicelor crește odată cu vârsta, creșterea în greutate și fiecare sarcină ulterioară. Dacă o femeie poartă gemeni sau triplete, riscul de a avea varice la femeile gravide pe picioare se dublează.
Stilul de viață și obiceiurile de muncă (ore lungi de stat în picioare sau stând nemișcate) pot provoca, de asemenea, varice.
Simptomele varicelor la femeile gravide
Unele femei au venele ușor umflate, răsucite, multicolore în picioare - doar o problemă cosmetică. La altele, varicele în timpul sarcinii provoacă simptome neplăcute - umflături, durere sau disconfort sever la nivelul picioarelor. La toate femeile cu varice la picioare, acesta este un semn cheie al varicelor. Dacă nu este tratată, deteriorarea venoasă poate duce la complicații grave, inclusiv cheaguri de sânge, flebită și ulcere trofice. În plus, riscul unei complicații fatale - PE (embolie pulmonară) - crește.
Pe tot parcursul sarcinii, trebuie să monitorizați semnele de varice:
- umflături în zona picioarelor și gleznelor, picioarelor;
- spasme sau dureri la nivelul coapsei sau al piciorului inferior;
- oboseală, greutate la picioare;
- neliniște, mai ales noaptea, dorința de a mișca constant picioarele;
- mâncărime, piele uscată sau palidă pe picioare, senzație de arsură;
- „stele” conturate, proeminente, vene mai complicate;
- răni pe picioare sau glezne care durează mult timp să se vindece sau nu se vindecă deloc;
- durere de picioare care dispare atunci când o femeie merge sau își ridică picioarele.
VARICOZELE VELE DILATATE VA FI MAI RĂU ÎN timpul sarcinii?
Din păcate, varicele se agravează adesea pe măsură ce sarcina progresează. Pe măsură ce venele safene se extind, se zvârcolesc, se umflă și devin mai vizibile, femeia observă din ce în ce mai mult dureri și alte simptome (umflături, modificări ale pielii, greutate).
VARICOZA ÎN TIMPUL SARCINII: CE SE FACE
Dacă o femeie are vreun simptom al varicelor, este imperativ să se prezinte un flebolog. După efectuarea unui examen fizic detaliat, evaluând cu atenție starea picioarelor, gleznelor, picioarelor și coapselor, medicul va confirma prezența varicelor și va exclude posibilele complicații (folosind măsurători cu ultrasunete și Doppler vascular). În ceea ce privește varicele vulvei, obstetricianul-ginecolog o va observa în timpul unei examinări de rutină.
TRATAMENTUL VARICOZEI LA FEMEII SĂRDINȚE
Cel mai adesea, intervențiile chirurgicale și procedurile minim invazive nu sunt prescrise pentru a trata varicele în timpul sarcinii. Acest lucru este asociat cu un risc ridicat de complicații și recidive. În plus, prescrierea medicamentelor - flebotonice, agenți antiinflamatori, antiplachete - este foarte limitată.
Există o serie de linii directoare care ajută la tratarea în siguranță și relativ eficient a varicelor la femeile însărcinate.
- Activitate fizică dozată. Înotul, mersul pe jos sau alte exerciții pentru femeile însărcinate cu vene varicoase, care implică mușchii picioarelor, ajută la creșterea circulației sângelui în venele extremităților. Flebologul, împreună cu obstetricianul-ginecolog, vor selecta un set individual de exerciții pentru o anumită perioadă și severitatea stării gravidei.
- Pantofi montați corect. Tocurile înalte și talpa complet plană interferează cu mișcarea mușchilor din picioare, afectând circulația sângelui venos. Trebuie să alegeți încălțăminte stabilă, confortabilă, cu toc mic (3-4 cm).
- Jersey de compresie. Pentru a susține venele în timpul sarcinii, este necesar să purtați o haină de compresie. Flebologul va selecta în mod individual gradul de compresie și tipul de produs - genunchi, ciorapi sau colanți. Trebuie să le îmbraci dimineața, fără să te ridici din pat și să le dai seara când o femeie se culcă.
CUM SĂ ELIBERAȚI VARICOZA ÎN TIMPUL SARCINII
Există o serie de sfaturi pentru prevenirea varicelor la femeile gravide, a căror respectare ajută la ușurarea evoluției bolii și la reducerea disconfortului:
- Nu-ți încrucișa picioarele. Așezarea cu un picior peste celălalt blochează fluxul de sânge prin vene și poate determina creșterea presiunii.
- Schimbă poziția. Dacă trebuie să stai sau să stai toată ziua la serviciu, schimbă-ți postura cât mai des posibil. Acest lucru împiedică acumularea sângelui în picioare.
- Dormiți pe partea stângă. Pe masura ce burta ta se mareste, intinderea pe spate va deveni dificila. Pentru varice, încercați să dormiți pe partea stângă, nu pe dreapta. Acest lucru previne presiunea din uter pe venele din cavitatea abdominală și ajută fluxul de sânge din extremitățile inferioare noaptea.
- Ridică picioarele. Ridicați picioarele mai des pe tot parcursul zilei. În mod ideal, acestea ar trebui să fie peste nivelul inimii, astfel încât forța gravitațională să ajute fluxul sanguin mai activ. În timp ce stați culcat în pat, vă puteți odihni picioarele pe o pernă pentru a ajuta fluxul de sânge în timp ce dormiți.
- Urmăriți consumul de sare. Când luați multă sare, mai multe lichide curg în vasele de sânge, ceea ce vă poate crește presiunea în vene. Excesul de lichid pătrunde în țesuturi și duce la edem. Beți multă apă pentru a vă ajuta corpul să mențină echilibrul adecvat al fluidelor.
- Țineți evidența greutății dvs.. Corpul feminin se schimbă în timpul sarcinii, viitoarea mamă se îngrașă. Cu cât greutatea corpului este mai mare, cu atât greutatea exercită o presiune mai mare asupra venelor extremităților inferioare. Medicul va evalua câștigurile și va clarifica normele de greutate.
VARICOZA DUPĂ NAȘTERE
Cea mai importantă preocupare pentru femeile însărcinate este dacă varicele vor dispărea după sarcină? Varicele dispar de obicei la 3 luni după nașterea bebelușului. Dacă modificările nu dispar după 3 luni, trebuie să contactați un flebolog.
Manifestările venelor varicoase care au apărut pentru prima dată atunci când transportă un bebeluș dispar de obicei cu tratament puțin sau deloc. Cu toate acestea, cu cât schimbările sunt mai severe, cu atât vor rămâne mai probabil după naștere și vor necesita tratament. Varicele din vagin sau vulva se rezolvă aproape întotdeauna în mod natural după naștere.
CARE SUNT COMPLICAȚIILE GRADELOR DE VARICOZĂ
Varicele pot duce la complicații grave. Riscul de a dezvolta afecțiuni periculoase este crescut: cheaguri de sânge și ulcere venoase.
Există două tipuri principale de cheaguri de sânge. În venele safene se formează trombi venoși superficiali. De obicei nu migrează către plămâni. Tromboză venoasă profundă periculoasă. Cheagurile de sânge formate în ele se pot rupe și intra în vasele pulmonare. Este important să consultați imediat un medic dacă:
- varicele devin dure, ca o frânghie;
- țesutul înconjurător este fierbinte, dureros sau umflat;
- există modificări vizibile ale culorii venei;
- apar ulcere pe piele;
- apare o umflare dureroasă și severă la un picior.
În aceste cazuri, flebologul va determina tactica tratamentului, inclusiv metodele chirurgicale minim invazive, pentru a elimina inflamația, riscul apariției complicațiilor care pun viața în pericol.